Conditii de externare

Informatii privind externarea pacienților

În functie de evolutia bolii pacientului, medicul curant va stabili data externarii, care va fi comunicată pacientului său, în anumite situaţii, aparţinătorului, cu o zi înainte sau cel târziu în dimineaţa zilei externării. Medicul curant completează Biletul de externare şi Scrisoarea medicală în două exemplare; un exemplar se ataşează la Foaia de observaţie clinică generală, iar celălalt se înmânează pacientului / aparţinătorului. Aceştia din urmă vor transmite scrisoarea medicală medicului de familie.

Medicul curant va consemna în biletul de externare şi în scrisoarea medicală următoarele:

• diagnosticul de externare;
• starea pacientului la externare;
• tratamentul medical pe care pacientul trebuie să îl urmeze;
• indicaţii privind regimul alimentar şi de viaţă;
• data următorului control medical.

Tipuri de documente care se eliberează pacientului la externare:

• Bilet de externare;
• Scrisoare medicală;
• Certificat de concediu medical (după caz);
• Adeverinţă medicală (după caz);
• Reţetă medicală compensată sau simplă (după caz);
• Bilete de trimitere către alți specialiști sau pentru diverse investigaţii paraclinice
• (după caz);
• Referat medical către serviciile de expertiză (după caz);
• Decont de cheltuieli pentru serviciile medicale primit

În cazul externarii pacientului la cerere, i se explică riscurile la care se poate expune. În situaţia pacientului minor, riscurile sunt explicate aparţinătorului.

Medicul curant consemnează în FOCG solicitarea de externare a pacientului, (sau aparţinătorului) iar acesta  semnează cu privire la solicitarea externării. Externarea la cerere nu se aplică în cazul bolilor infecţioase transmisibile şi în alte cazuri prevăzute de lege.

Urmarirea pentru o perioada de timp, in conditii ambulatorii, a pacientilor externati

• Pacientul diagnosticat cu o afecţiune cronică este înregistrat în registrul de internări.
• Se eliberează biletul de externare cu menţionarea urmăririi în ambulatoriu a evoluţiei afecţiunii cronice.
• Se va elibera scrisoare medicală către medicul de familie cu menţionarea afecţiunii cronice şi planul de tratament.
• Se va menţiona necesitatea înregistrării pacientului în registrul de boli cronice şi monitorizarea acestuia.
• Se va indica obligativitatea prezentării la medicul de familie cu documentele eliberate de spital.
• Pacientul va primi informaţii scrise despre:

1. afecţiunea de care suferă,
 2. planul de tratament,
 3. posibile complicaţii,
 4. regimul igieno-dietetic,
 5. obligativitatea respectării indicatiilor de tratament şi regim,
 6. prezentarea de urgenţă la medic (de familie / spital) la orice semn de agravarea bolii.

Pacientul va primi de asemenea informaţii despre monitorizarea şi evaluarea afecţiunii, astfel:

1. ritmicitatea prezentării la control la cabinetul de specialitate din ambulatoriul spitalului,
2. ritmicitatea prezentării pentru internare şi reevaluare a afecţiunii cu efectuarea pachetului de analize în vederea ajustării planului terapeutic,
3. respectarea planului terapeutic şi de viaţa.